Алексей Эрлих: «О сокращении больничных коек и росте летальности»
21 октября 2016 года
Алексей Эрлих, мнение:
«Фонд независимого мониторинга «Здоровье» заявил, что за последний год смертность в российских больницах выросла и причиной этого является сокращение коек в стационарах. Казалось бы, прекрасная возможность потоптаться на всех реформах здравоохранения, на нацпроектах, на московском сокращении коек, на Скворцовой, Печатникове и проч. Ну а как же — койки сократили, смертность выросла. Все дураки... Ан нет. Топтаться я сейчас буду на фонде «Здоровье», - пишет московский врач-кардиолог в блоге на сайте радиостанции «Эхо Москвы».
«Ну правда... Уважаемый Эдуард Гаврилов, уважаемый директор фонда, зачем же так подставляться? Ну сами посудите, взяв логику в помощники, если, как Вы говорите, произошло снижение доступности помощи в больницах, то смертность должна была вырасти вне больниц. Правильно? То есть, тяжелые больные не могут попасть в больницы, умирают дома, в больницах смертность падает, вне больниц растет. Вот так логично. А как Вы говорите, нелогично.
Да и смертность в России, судя по данным Росстата, за последний год тихонечко снижается. Теперь давайте все поставим на свои места. Итак, смотрите, сокращение больничных коек привело к тому, что в больницы стали попадать именно те пациенты, которым без больницы не прожить, то есть наиболее тяжелые, с осложнениями, которым лечение на дому уже не помогало. А это привело к тому, что, во-первых, люди, которые раньше занимали больничные койки не по делу, ложились «пообследоваться», «покапать капельницы», теперь остаются дома (и это хорошо), а во-вторых, в больницах лежат теперь наиболее тяжелые пациенты. И именно поэтому выросла больничная летальность. И эта закономерность, хочется нам того или нет, очевидна и не является виной изменений в системе. Тем более, что указанный рост — с 1,59% до 1,71% — отнюдь не очень большой, с учетом значительно изменившегося контингента пациентов в стационарах».
«Не хочу сказать, что проблем в системе нет совсем. Более того, в российском здравоохранении проблем масса, и есть предпосылки к тому, что их не станет меньше. То же сокращение больничных коек выявило ужасающую неспособность амбулаторного звена (поликлиник и проч.) лечить. Выписывать справки, делать прививки, проводить диспансеризацию в поликлиниках еще могут, а вот лечить, наблюдать, контролировать — еще не вполне. Лекарства, опять же, непонятно, кто и кому должен покупать. Страховая система в российском здравоохранении ущербна. И кстати, это важные факторы, сказывающиеся на показателях смертности.
Но и ругать надо правильно и хорошо подумав. Ведь бездумная критика порождает не только раздражение, но еще и наплевательское отношение к критику. Поэтому фонду «Здоровье» я хочу пожелать новых исследований и правильной их интерпретации. А всем читателям — здоровья!"
[None читать оригинал]
Источники[править]
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии[править]
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
