Власти хотят повысить ответственность страховых компаний за медицину, начнут с эксперимента в нескольких регионах
5 февраля 2018 года
Российские власти обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Она должна будет повысить ответственность страховых компаний за здоровье людей и снять часть ответственности с государства, пишет газета "Ведомости".Вопрос обсуждался в конце января в Минфине на совещании с участием министра финансов Антона Силуанова, представителей ЦБ и крупных страховых компаний, рассказывает топ-менеджер страховой компании.
Совещание показало недостаточную роль страховых компаний: они лишь пропускают через себя деньги и анализируют счета. Его участники сошлись на том, что нужно попробовать реформировать экономику здравоохранения в нескольких пилотных регионах. Эта идея обсуждалась и с ЦБ, и с Минфином предварительно, на экспертном уровне, сообщает топ-менеджер другой страховой компании.
Сокращение госгарантий не обсуждается, в консолидированном бюджете бюджетные ассигнования на здравоохранение увеличиваются - с 2,6 трлн рублей в 2016 году до 3,5 трлн в 2020 году, сообщил газете представитель Минфина.
Количество медицинских услуг и тарифы определяются крайне непрозрачно, рассказал изданию участник совещания в Минфине, и есть конфликт интересов: по сути, региональные власти и учреждают клиники, и покупают медицинскую помощь, и контролируют ее качество. Клиники, которым денег не хватает, пытаются их дособрать - появляются приписки, пояснил председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин.
Поэтому и обсуждалась идея эту схему изменить, рассказывает участник совещания: предложить регионам выделить в программе ОМС виды медицинской помощи, расходы на которые легче прогнозируются, например часть амбулаторной, и привлечь страховщиков к формированию разумных, с их точки зрения, тарифов.
Чтобы оплатить эти тарифы, потребуются небольшие денежные вливания государства. Речь не идет о сложных заболеваниях вроде онкологии, уверяет топ-менеджер страховой компании.
Страховщик по новым тарифам сможет направлять застрахованных в более эффективные, с его точки зрения, клиники, продолжает участник совещания. Взамен он разделит с государством риски: если стоимость услуг клиники окажется выше тарифа, он уже не сможет требовать недостачу с региона, заплатит сам.
Если же расходы окажутся ниже, чем выделено денег, остаток страховщик оставляет себе, но только если соблюдет критерии качества и доступности медицинской помощи и показателей здоровья, для населения все услуги остаются бесплатными, говорит источник газеты.
Риски будут передаваться страховщикам постепенно, с 2020 года, а до этого потребуется изменить закон об ОМС, сказал топ-менеджер страховой компании. Эксперты советуют сначала провести конкурс между регионами, которые выразят желание участвовать в эксперименте, говорит участник совещания: они будут подавать заявки с указанием, сколько дополнительных средств им потребуется на эксперимент и как они планируют улучшить показатели здоровья населения.
Источники[править]
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии[править]
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
