Отсутствие лекарств для ВИЧ-инфицированных и перебои в их поставках наблюдались в 2017 году в 52 регионах России
1 декабря 2017 года
Отсутствие лекарств для терапии ВИЧ-инфицированных пациентов, а также перебои и недостатки с поставками наблюдались в 2017 году в 52 регионах России.
«Первые сообщения о перебоях в терапии начали поступать еще в декабре 2016 года. С 1 января по 27 ноября на сайт поступило более 700 сообщений из 52 регионов России», - рассказала консультант сайта общественного движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина, отметив, что особенно остро проблемы ощущались в Алтайском крае, Волгоградской и Новосибирской областях, а также в Свердловской области и Москве.
«С января по апрель катастрофически не хватало препаратов в Алтайском крае, Волгоградской и Новосибирской областях. При этом в апреле власти утверждали, что ситуация нормализуется к маю, но было понятно, что они не успеют, потому что в апреле еще даже не все контракты были заключены. В итоге мы видим, что с мая по август к рекордсменам по числу сообщений о перебоях присоединились Свердловская область и Москва», - сказала она.
А в реальности количество пациентов, которые столкнулись с проблемой в лечении, намного больше, но многие боятся жаловаться, опасаясь разглашения диагноза. «Те, кому лечение еще не было назначено, вынуждены длительное время ждать ответа от чиновников на свои жалобы, запросы. И лично я сталкивалась не раз в этом году с ситуацией, когда пациенты умирали от СПИДа, не дождавшись лечения», - рассказала Верещагина.
Кроме того, в связи с перебоями в поставках лекарств врачи теряютдоверие своих пациентов, так как ранее им приходилось уговаривать их непрерывать терапию, а сейчас они вынуждены говорить, что перерыв никак неотразится на здоровье.
За последние 20 лет в России наблюдается «волнообразное» финансирование терапии пациентов с ВИЧ и отсутствие четкого регулирования в этой сфере, заявила координатор движения «Пациентский контроль» Светлана Просвирина. «В конце прошлого года заявки регионов, мягко говоря, были урезаны, из-за чего остались многие регионы вообще без лекарств», - сказала она, оценив государственное финансирование на лечение ВИЧ-инфекции как «лихорадочное и волнообразное».
А между тем, по ее словам, жизненно необходим четкий порядок и план на три-пять ближайших лет по выделению средств на лечение пациентов.
Она также высказала опасения в безопасности создаваемого в настоящее время Федерального регистра больных ВИЧ, который должен начать работу с 1 января 2018 года во всех российских регионах. В этот регистр будут занесены все ВИЧ-инфицированные пациенты, которых официально насчитывается 824 тысячи. Сейчас же охват терапией в среднем по стране составляет не более 40%. По мнению Просвириной, пациенты опасаются, что вся информация о них может быть раскрыта. Поэтому необходима разъяснительная работа - «иначе мы можем потерять именно по этой причине часть людей».
Также пока отсутствует механизм передачи финансирования на лечение,которое уйдет за клиентом в следующие регионы. «Сейчас мы имеем, как мы это называем, «крепостное право», когда пациент закреплен по месту пребывания или регистрации», - сказала она. По ее данным, во многих регионах в теории есть возможность получить лечение по временной прописке, но человек в этом случае может столкнуться с отсутствием необходимых ему по схеме лечения препаратов, так как они не были заказаны заранее.
Еще одна проблема - отсутствие четкой системы регулирования, когда несколькими актами и рекомендациями от различных ведомств врачи пользуются по своему усмотрению. Например, врач может отправить пациента на флюорографию раз в три месяца, но ограничиться направлением на анализ один раз в год при нестабильной иммунной динамике. «Мы бы хотели видеть законодательно закрепленный один для всех документ, обязательный к исполнению», - отметила Просвирина.
Самая дешевая схема лечения ВИЧ-инфицированного стоит 12 тысяч рублей в год, а самая дорогая - 400 тысяч
По словам специалиста по мониторингу Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) Натальи Егоровой, в России удалось существенно снизить стоимость лечения и увеличить его охват. Так, самая дешевая схема лечения на одного человека в год стоит около 12 тысяч рублей, стоимость самой дорогой схемы из наиболее применяемых в России - около 90 тысяч рублей.
В то же время самые дорогостоящие схемы обойдутся в сумму до 400 тысяч рублей.
«Самый современный препарат - комбинированный, «три в одном» такназываемый, стоит около 320 тысяч в год на пациента. Это относительносовременный препарат, которого закуплено через госзакупки всего лишь1283 годовых курса», - сказала Егорова.
Более половины всего бюджета на антиретровирусную терапию тратится на пять дорогостоящих препаратов, сообщает «Интерфакс».
«Изначально на те деньги, которые были выделены в бюджете, было закуплено всего 228 тысяч курсов, то есть столько же, сколько и в прошлом году. То есть если бы не было выделено дополнительно четырех миллиардов, вообще никакого прироста в лечении не было бы. Эти деньги нас спасли», - подчеркнула она.
Но Егорова предупредила, что нельзя в закупках руководствоваться толькогодовым планом, а необходимо рассчитывать и применять фармако-экономические принципы, планировать хотя бы на пятилетнюю схему - кто и как будет проходить лечение.
«Недостаточно накормить сегодня пациента таблеткой и не отслеживать дальше. Он должен быть полноценным членом общества с высоким качеством жизни, не достаточно кормить его чем угодно», - добавила Егорова.
Минздрав централизовал закупки антиретровирусных препаратов
Минздрав РФ сообщил, что в данный момент уже централизовал все закупки антиретровирусных препаратов и такой ситуации с отсутствием лекарств, которая сложилась на начало этого года, уже не будет. Главной причиной перебоев было позднее объявление аукционов на их закупку и отсутствие денег в региональных бюджетах. Теперь же регионы не закупают препараты антиретровирусной терапии.
«С 1 января мы создаем единый федеральный регистр всех ВИЧ-инфицированных, мы для каждого ВИЧ-инфицированного с учетом его иммунного статуса, вирусной нагрузки, длительности и стадии заболевания прописываем индивидуально схемы, которые ему полагаются», - сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова.
Далее высчитывается необходимое количество препаратов, которые полагаются пациенту, и они централизовано закупаются и доводятся до него. «Поэтому не имеет значения. Человек может быть в длительной командировке, он может переехать к близким в другой регион, это никак не скажется на его лечении и наблюдении. Мы просто должны о факте знать и все ресурсы переводим на него», - сказала глава ведомства.
Источники[править]
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии[править]
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.